关于诸葛亮的死因，历来有几种说法。一是认为诸葛亮是从天上来的神仙，最后又回到天上去，其生死是天命所致。此种迷信说法载于孙盛普阳秋及宋书一天文志诸葛亮率大军伐魏，屯于渭南，有长星赤而芒角，自东北西南流，投亮营，三投再还，往大还小。九月亮卒于军营而还。二是认为诸葛亮是被司马懿吓死的。此说见于西晋王沈魏书一书。王沈在西晋做官，为讨好司马氏，才杜撰这种说法，把诸葛亮当成一个胆小鬼。恐怕没有人能相信这一点。
三是三国志的作者陈寿、注者裴松之及汉音春秋的作者习凿齿认为诸葛亮是由于劳累过度，患病而死。第三种说法比较可信。
据史料记载，诸葛亮身体一直不好。虽身材髙大，但并不壮实，瘦弱，憔悴，两颊潮红，可以说，体质较差。因此，行军作战时，他一直是坐车，即使山地作战时也是如此，这说明他承受不了骑马的颠癍和劳累；自始至终不持兵械而只搡一把白羽扇，也说明他力不胜任。身体如此孱弱，却还要殚精竭虑地维持着蜀汉江山。刘备死后，诸葛亮的担子更重，既要花费心血，协调时部群臣关系，又要日夜筹划北定中原，复兴汉室；既要考虑军国大计，又事无巨细，一概包揽。结果终日形疲神困，寝食不安，最终耗尽了体力和心血，诱发了疾病，不治而亡。